Tiroid cerrahisi: ne zaman gereklidir?
Tiroidektomi veya tiroid bezinin çıkarılması İtalya'da çok yaygın bir ameliyattır: Aslında, ilaç tedavisinin başarılı olmadığı durumlarda cerrahi müdahalenin gerekli olduğu farklı klinik durumlar vardır.
Guatr denilen ancak aynı zamanda nodüller veya tümörler gibi patolojiler veya diğer tedavilerle etkili bir şekilde tedavi edilemeyen basit bir hipertiroidizm, "cerrahi eyleme" başvurmanın gerekli olduğu durumlardan bazılarıdır.
Anlaşılacağı gibi, hasta ameliyat olma ihtimaliyle karşı karşıya kaldığında çoğu zaman birçok şüphe ve endişeye sahiptir. Bu nedenle Tiroide.com, U.O. Direktörü Prof. Celestino Pio Lombardi'ye sordu. Columbus Integrated Complex (CIC) / Policlinico “A. Gemelli "Roma'da, tiroidektomi ile ilgili en sık sorulan soruların yanıtları:
Tiroid bezine yapılan ameliyatlar nelerdir? Ne zaman ihtiyaç duyulur?
Bugün esas olarak iki tür ameliyat uyguluyoruz: bezin yarısı (ve muhtemelen istmus) çıkarıldığında hemitiroidektomi (veya lob-istmektomi) ve tamamen çıkarıldığında total tiroidektomi. Müdahale tipinin endikasyonu, patolojinin tipine göre verilir. Total tiroidektomi, örneğin, tüm tiroid bezinin patolojik tutulumu durumunda veya karsinom tanısında tercih edilen müdahaledir. Bununla birlikte, tiroidektomi endikasyonları sadece neoplazmalar için değil, aynı zamanda hipertiroidizm (örn.
Tiroid nodülleri ve tiroidektomi ihtiyacı teşhisi kondu. Operasyon herhangi bir risk içeriyor mu? Ya topakları kaldıramazlarsa?
Sözde "enükleo-rezeksiyon", yani sadece nodüllerin çıkarılması, Batı dünyasında uzun yıllardır yapılmayan kesinlikle modası geçmiş bir ameliyattır, ancak tiroidektomi ameliyatı hasta için özellikle ağır değildir, özellikle de doksanların sonlarında İtalya'da geliştirilen minimal invaziv endoskopik tekniklerle gerçekleştirildi. En yaygın olanı, MIVAT kısaltmasıyla da bilinen video yardımlı tiroidektomidir (Minimal İnvaziv Video Yardımlı Tiroidektomi), şu anda bazı özel merkezlerde rutin olarak uygulanmaktadır.
Ülkemizde en çok yapılan müdahalelerden biridir: Her yıl 40 binin üzerinde yapılmaktadır. Aslında, İtalya'da 6 milyondan fazla insan tiroid problemlerinden muzdarip. Bunlardan sadece Lazio'da, en az yarısı Roma'da olmak üzere 600.000 olacaktır. Vakaların %80'i kadındır: dörtte biri 40 yaşın altındadır.
Tiroidektomi olmam gerekiyor: bana ne tür bir anestezi verecekler? Ve operasyonun kalıcı sonuçları olacak mı?
Bu müdahaleler için anestezi neredeyse her zaman genel tiptedir. Sadece çok seçilmiş bazı vakalarda (hamile kadınlar veya ciddi kalp-solunum hastalıkları olan hastalar gibi) lokal anestezi de kullanılabilir, yüzeyel servikal pleksus "bloke edilir" ve diseksiyon düzlemlerine infiltre edilir.
Sonuçlara gelince, endokrin cerrahlarının birinci sınıf uzmanlar olduğunu ve bu kadar deneyimli ellerde tiroidektominin spesifik komplikasyonlarının çok düşük olduğunu unutmayın. Her ikisi de -hemen hemen her zaman- geçici ve tıbbi tedavi ile tedavi edilebilen disfoni (değişmiş ses tonu) ve düşük kan kalsiyum düzeyleri (hipoparatiroidizm) olabilir.
Ameliyat sonrası iyileşme süreleri nasıl olacak? Bundan sonra hangi terapiyi izlemem gerekecek?
Diyelim ki belirli bir sorun oluşturmuyorsa ilk gün bile kalkabilir, yürüyebilir ve kahvaltı yapabilirsiniz.
Hemitiroidektomi durumunda da hasta ameliyattan sonraki gün taburcu edilebilir. Total tiroidektomide yani onun durumunda taburculuk genellikle ameliyat sonrası ikinci günde gerçekleşir.
Ayrıca ameliyat izi genellikle birkaç ay sonra neredeyse görünmez hale gelir: Gördüğünüz gibi ameliyat sonrası süreç hızlı ve sorunsuzdur.
Ayrıca sonraki tedaviyle ilgili olarak da endişelenmemelisiniz: Tiroidin tamamı veya bir kısmı çıkarıldıktan sonra, küçük tabletler veya sıvı solüsyonlar halinde günlük levotiroksin alımı ile replasman tedavisi gereklidir, ancak bu terapi size izin verir. tamamen normal bir hayat sürmek. Hasta taburcu edildiğinde levotiroksin dozu kilo bazında hesaplanır ve birkaç hafta sonra hormonal kontrollere göre optimize edilebilir.
Daha fazla bilgi için 20 Ekim'deki Thyroid 2.0 etkinliğine bağlanın ve Tiroide.com'u ziyaret edin.
