Amniyotik sıvı sızıntısı: su arızası mı yoksa risk mi?
Hamilelik sırasında, doğumdan önceki 9 ay boyunca fetüsün içinde bulunduğu amniyotik kesenin içinde bulunan sıvı olan amniyotik sıvının küçük kayıpları olabilir. Bilirsiniz, anne kendini ve bebeğinin yumruğunu anlamak için her zaman keskin bir göze sahip olmalıdır. Veya hamilelik için iyi olmayan bir sürü şeyden kaçınmak için aşağıdaki videoyu izleyin.
Erken olsa bile sonuçsuz olabilen küçük kaçaklar ile çok düşük sıvı seviyesi (oligohidramnios) gibi komplikasyonlara yol açabilen veya PROM'un semptomatik olması, yani kesenin erken yırtılması gibi komplikasyonlara yol açabilen büyük kaçaklar arasında kesinlikle bir ayrım yapılmalıdır. Amniyotik bebek doğmadan önce doğru pozisyondadır. Ama bizi endişelendirmeden bu söylemi derinleştirelim.
Ayrıca bakınız
amniyotik sıvı nedir?
Amniyotik sıvı, uterusta bulunan amniyotik kesenin (amnios) içinde bulunan bir sıvıdır. Bu sıvı bebeğin büyümesine ve beslenmesine katkıda bulunur, onu korur ve uygun sıcaklığı sağlar. İlk 12 günde temel olarak annenin plazma yoluyla ürettiği sudan oluşur. Gebeliğin yaklaşık 20. haftasında, son derece besleyici ve antikorların gelişimi için yararlı olan fetüs tarafından atılan idrardan (fetal idrar) oluşacaktır. Ayrıca fetüsün kaçmasına yardımcı olduğu için doğum sırasında da önemlidir.
amniyotik sıvı ne işe yarar
Öyleyse amniyotik sıvının ana özellikleri ve işlevleri nelerdir görelim:
- fetüsü mineral tuzlar, lipitler ve proteinler yoluyla besler
- fetüsü ve göbek kordonunu dış fiziksel baskılardan koruyun
- doğru sıcaklığı korumak
- Sindirim sisteminin, akciğerlerin, kasların ve kemiklerin gelişimine yardımcı olur
- yağlama yoluyla bağlı el ve ayakların büyümesini önlemek
Kısacası, bu sıvı hamilelik sırasında temel öneme sahiptir.
Su ve amniyotik sıvının yırtılması
Aslında herkes tarafından doğumun başladığı ve annenin kasılmalarla doğuma hazırlandığı an olarak bilinen suların kırılmasından bahsettiğimizde, kırılan sular değildir! Aslında, amniyotik kesenin zarlarının yırtılmasından ve bunun sonucunda amniyotik sıvının sızmasından söz ediyoruz, bu nedenle vajinadan tutarlı (aniden değil, aynı zamanda kademeli olarak) bir su sızıntısı var gibi görünüyor. Temelde suların kesilmesi doğumun ve 24 maksimum 48 saatlik doğumun habercisidir, bu nedenle bir an önce hastaneye gitmekte fayda var. Yolda, amniyotik sıvı kaybını desteklemek için hijyenik bir ped kullanılabilir.
© GETTYIMAGES
Amniyotik sıvı: Doğru miktar nedir?
Görüldüğü gibi amniyotik sıvı, fetüsün gelişimi ve beslenmesi için temel öneme sahiptir. Amniyonda bulunan sıvı miktarı, maksimum seviyeye ulaştığı 36. haftaya kadar sürekli artmaktadır. Bakalım gebelik haftasına göre amniyotik kesede ne kadar sıvı olması gerekiyor:
- 12. hafta 60 ml
- 16. hafta 175 ml
- 34-48. hafta 400'den 1.200 ml'ye
Gebeliğin sonlarına doğru su (veya amniyotik zarlar) yırtılıncaya kadar sıvı miktarı azalmaya başlayacak, bu durumda sızıntı bol olacak ve doğuma hazır hale gelecektir. Hamilelik sırasında doktor, seviyenin normal olup olmadığını veya sıvı eksikliği veya fazlalığındaki bir değişiklikle ilgili bu komplikasyonlardan birinin meydana gelip gelmediğini kontrol etmek için ultrason yoluyla rahimde bulunan sıvıyı kontrol edecektir:
- kese içinde bulunan amniyotik sıvı seviyesinin düşük olduğu, gebeliklerin yaklaşık %1'ini etkileyen bir durum olan oligodramnios. Bu durum hem annenin hem de fetüsün çeşitli patolojik faktörleri için ortaya çıkabilir. Örneğin anne, vajinal enfeksiyonlar nedeniyle membranların yüksek geçirgenliğine veya aşırı emilimine sahip olabilir; veya fetüsün idrar yollarının gelişiminde gecikme veya malformasyon olabilir. Kontrol altında tutulması gereken bir diğer unsur, bir testle doğrulanabilen PROM veya amniyon zarlarının erken yırtılmasıdır.
- Amniyotik sıvı miktarının çok yüksek olduğu gebeliklerin yaklaşık %3'ünü etkileyen bir durum olan polihidramnios. Bu durum, çoğunlukla fetal idrar üretimindeki artışla ilişkili olan gestasyonel diyabetten veya azalmış fetal yutma veya bulaşıcı hastalıklardan kaynaklanabilir.
Bu nedenle, hızlı önlem alınabilmesi için sıvı seviyesinin izlenmesi çok önemlidir.
Amniyotik sıvı sızıntılarını diğer sızıntılardan nasıl ayırt edebilirim?
Amniyotik sıvı sızıntıları ile vajinal sıvı veya idrar sızıntısı gibi diğer sıvı türleri arasındaki ayrım, hamilelik sırasında sık görülen, çok basit değildir çünkü karıştırılabilirler. İdrar sızıntılarının sarımsı bir renge ve belirli bir kokuya sahip olduğunu biliyoruz. Amniyotik sıvı ise kokusuzdur, sıcaktır ve beyaz lekeler veya az miktarda mukus veya kan içerebilir. Vajinal olanlar beyaz veya sarımsı olabilir. Bir fark, vajinaların, amniyotik olanların yapabileceği iç çamaşırını zorlukla ıslatacağı gerçeğini yaratabilir. Bu ayrımı yapmak kolay değildir, bu nedenle bir PROM vakası ile karşı karşıya olup olmadığımızı anlayabilecek yeterli testleri yapabilecek jinekoloğunuza güvenmeniz önemlidir.
Amniyotik sıvının erken kaybı
Amniyotik sıvının bir miktar sızması, gebeliklerin yaklaşık %3'ünde meydana gelen amniyotik kese zarının (PROM) erken yırtılmasının bir belirtisi olabilir. Bu durumda, fetüs doğmak için doğru pozisyonda olmadan önce yırtılma meydana gelir. Süre dolmadan erken yırtılma meydana gelirse, PPROM olarak adlandırılır. Her iki durumda da hemen müdahale etmek ve bu komplikasyonlara bağlı risklere maruz kalmamak için hemen doktorunuzla iletişime geçmeniz önemlidir.
