Coombs testi: Hamilelikte önemli antikor testi
Coombs testi, kırmızı kan hücrelerine saldırabilen antikorların varlığını tespit etmek için kullanılan bir kan testinden oluşur, bu nedenle - hamile kadınlar için - anne ve fetüsün kan grubunun uyumluluğunu doğrulayabilmek veya genel olarak Kan gruplarının uyumluluğunu bir transfüzyon açısından değerlendirmek veya anemi formlarını teşhis etmek.
Coombs testi 1945'te Cambridge immünologları Robin Coombs (dolayısıyla adı), Arthur Mourant ve Rob Race tarafından tasarlandı. Bir kadın hamileliğinin başlangıcında, D antijeni olarak da adlandırılan Rh faktörünün (pozitif veya negatif olabilir) olası varlığını belirlemek için bu testi yapmak zorunda kalacaktır.
AB0 antijeni gibi D antijeni de kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunur ve vücudun savunma sistemi tarafından tanınır. Gebe kadının kan grubu Rh negatifse ve fetüsün kan grubu Rh pozitif ise anne ve bebeğin kanı uyuşmayacaktır. Birinin kanı ile diğerinin kanı arasındaki ilk temasta (ister doğum sırasında, ister kürtaj sırasında veya bir "amniyosentez sırasında olsun), kadının vücudu fetüsü yabancı olarak tanıyacak ve bir sonraki hamilelikte, fetüsün "yabancı" ve "düşman" olarak algılanan kırmızı kan hücrelerini yok etmek için bağışıklık sistemini anti-Rh antikorları üretmeye zorlayacaktır. Bu reaksiyon "fetüste hemolitik anemiye" neden olur.
Bu nedenle hamile bir kadın için Coombs testinin yapılmasının ne kadar önemli olduğunu anlıyoruz: bu test, doğmak üzere olan çocuk için olası bir hemolitik anemi riskini teşhis ederek anti-Rh antikorlarının varlığını tespit etmeye izin verecektir. Bu şekilde hemolitik hastalığı önlemeye çalışmak mümkün olacaktır.
Direkt veya indirekt olabilen Coombs testi sadece hamilelikte değil, otoimmün hastalıklarda, kanserlerde veya transfüzyon sonrası iki kan türü arasındaki uyumu kontrol etmek için de kullanılır. Bu test hakkında bilinmesi gereken her şeyi, ne zaman yapılacağını ve pozitif veya negatif sonuçları nasıl yorumlayacağınızı birlikte öğrenelim.Ancak, ilk olarak, küçük bebeğinizi karnının içinde nasıl şımartacağınıza dair bir video:
Direkt Coombs testi ne zaman yapılır?
Coombs testi, aile hekimi veya hematolog tarafından reçete edilebilecek basit bir kan örneğinden oluşur. Türlerinden olabilir: doğrudan veya dolaylı. Doğrudan Coombs testi, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyindeki antikorları tespit etmeyi amaçlar ve kökeni bilinmeyen anemiden muzdarip hastalar için reçete edilir.
Kan alındıktan sonra, kırmızı kan hücreleri izole edilir ve insan anti-immünoglobulinlerine (Ig) dayalı bir serum olan ve kırmızı kan hücresinde bulunan antikorları tanıyabilen "Coombs serumu" ile inkübe edilir. membran (ünlü anti-Rh) Anti-immünoglobulinler anti-Rh'ye bağlanırsa test pozitif, antikorlar yoksa ve bağ sağlanamazsa test negatif olur.
Direkt Coombs testi, bulaşıcı mononükleoz, tüberküloz, yenidoğanın hemolitik hastalığı, romatoid artrit gibi hastalıklar için reçete edilir.Ayrıca uyumsuz kan nedeniyle transfüzyon anemisi veya "anemi ilaca bağlı anemi" olanlara da reçete edilir. hemolitikler (genellikle bazı antibiyotiklerin alınmasından sonra yaygındır).
Dolaylı Coombs testi ne zaman yapılmalı?
Dolaylı Coombs testi, kanda kırmızı kan hücrelerine saldırabilen ve yok edebilen anti-Rh antikorlarının varlığını tespit etmek için kullanılır. Bu test, kendi kanları dışında kanla temas edenlere, bu nedenle - örneğin - bir transfüzyon durumunda veya hamilelik sırasında reçete edilir.
Hamile bir kadın, kanındaki anti-Rh antikorları, varsa, plasentayı geçip fetüsün kırmızı kan hücrelerine saldırarak "hemolitik anemi, aynı zamanda MENF olarak da adlandırılır. Fetus İlk gebelikte nadiren görülen bir hastalıktır ancak rutin kontrol muayenesinde bu testi ilk trimesterde yaptırıp 28.haftada tekrarlamakta fayda vardır.
Olumlu bir sonuç nasıl yorumlanır?
Doğrudan Coombs testi pozitifse, testin kırmızı kan hücrelerine bağlı antikorların varlığını tespit ettiği anlamına gelir. Öte yandan test sonucu negatifse, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde antikor bulunmadığı ve dolayısıyla bulunan semptomların başka sebepleri olduğu anlamına gelir.
Dolaylı Coombs testi pozitifse, kanda anti-Rh antikorları var demektir. Bu noktada, hamile kadının, pozitif sonucun bir transfüzyona, "otoimmüniteye," bir enfeksiyona, ilaç kullanımına veya aslında bir reaksiyona bağlı olup olmadığını belirleyebilecek kapsamlı bir tıbbi muayeneden geçmesi elzem olacaktır. , "kişinin kan grubu ile fetüs arasındaki uyumsuzluğa, bu da "hemolitik anemi" gelişimine yol açabilir.
Coombs testi hakkında daha fazla bilgi için Istituto Superiore di Sanità'nın web sitesine bakabilirsiniz.
