Kanserden sonra çocuk sahibi olmak: doğurganlık nasıl korunur
Kanser araştırmalarındaki ilerlemeler sayesinde, bugün bir kadının kansere yakalanması, birkaç on yıl öncesine göre kesinlikle daha az dramatik.
Göğüs kanseri gibi sık görülen kanserler için beş yıllık sağkalım, aslında %87 civarında çok yüksek yüzdelere sahiptir (kaynak AIRC).
Kanser tedavi edilir, ancak bu olumlu kanıt, başka bir nitelikteki değerlendirmelere yol açarak, sağlık ve yaşam kalitesi ile ilgili olarak, hastalıkla sıkı bir şekilde ilişkili olmayan yeni zorluklarla yüzleşmeyi gerekli kılmaktadır.
Özellikle terapiler ve kadın bedeni üzerindeki etkileri açısından mesele hassaslaşıyor. GynePro Tıp Merkezleri Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Stefania Amicucci, bu konuda kemo veya radyoterapi gören hastalarda doğurganlığın korunmasının önemini vurguluyor, ancak bu konudaki bilgilerin çoğu zaman yetersiz olduğunu açıklıyor.
Antikanser tedavilerinin temel amacı, mutlaka yüksek sağkalım oranları sunmak olmalıdır, ancak aynı derecede önemli bir yönü arka plana düşürmeden: hastalara tam ve tatmin edici bir gelecek yaşam için iyi beklentileri garanti etmek. Hâlâ genç olan kadınlar için bu, diğer şeylerin yanı sıra çocuk sahibi olma olasılığını korumak anlamına gelebilir.
Bu nedenle, kanserden etkilenen hastanın doğurganlığını korumak için mümkün olan her türlü çabayı uygulamak, Uzmanların gerçek bir etik ve ahlaki yükümlülüğünü temsil etmelidir ve antikanser tedavilerinin gonadotoksik etkisinin kanser hastasını ortaya çıkardığı doğru bir şekilde vurgulanmalıdır (bu, her iki hasta için de geçerlidir). cinsiyetler, aslında) gelecekteki kısırlık açısından gerçek bir risk altındadır.
Özellikle kadın doğurganlığından bahsetmişken, üreme çağındaki tüm kadınlar, antineoplastik tedavi görmeden önce, danışmanlık Uzman tarafından ayarlanır.
Doğurganlığı koruma programına hızlı ve kolay erişim, onkologlar, üreme tıbbı uzmanları ve psikologlardan oluşan çok disiplinli bir ekibin yardımına güvenebilmek anlamına gelir. Sinerji içinde çalışan bu uzmanlar, hastayı antikanser tedavisini takiben erken menopozun oluşabileceği veya yumurtalık fonksiyonu korunsa bile doğurganlığının tehlikeye girebileceği konusunda bilgilendirmelidir.
Yumurtalık hasarı ve kriyoprezervasyon
Yumurtalık hasarının boyutu, yalnızca radyo veya kemoterapinin dozu ve türü ile değil, aynı zamanda hastanın kanser teşhisi sırasındaki yaşı ve son olarak yumurtalık rezerviyle de ilgilidir. Yumurtalık hasarının boyutunu değerlendirmek için yararlı bir araç, yumurtalık rezervinin en güvenilir belirteci olarak kabul edilen AMH'nin (anti-Müllerian hormonu) kan dozudur. Klinik pratikte şu anda en yaygın fertilite koruma stratejisi, oositlerin dondurularak saklanmasıdır, bunun için hastanın antineoplastik tedaviye başlamadan önce ovaryan stimülasyonu gerçekleştirmek için gerekli zamana sahip olması gerekir.
Antikanser tedavisinin ertelenmesinin kontrendike olduğu veya hastanın prepubertal yaşta olduğu durumlarda, yumurtalık dokusunun ön reimplantasyonunun ardından birçok sağlıklı çocuğun doğmasına yol açan yumurtalık dokusunun dondurularak saklanması mümkün olan tek seçenektir. . kaldırıldı ve donduruldu.
Hangi bilgi? Onkoloji danışmanlığının rolü
Ne yazık ki, bugün gerçek durum hala umulandan çok farklı.
Aslında, birkaç anket, birçok Avrupalı ve Amerikalı hastanın hastalıkla ilgili olumsuz deneyimler bildirdiğini ortaya koymaktadır. danışmanlık Gelecekteki doğurganlık hakkında: aceleci konuşmalardan, Uzmanlara istedikleri tüm soruları soramamaktan ve ayrıca bugün mevcut doğurganlığı koruma stratejileri hakkında net olmayan açıklamalar ve eksik bilgilerden şikayet ediyorlar.
Daha 2006 gibi erken bir tarihte, Amerikan Klinik Onkoloji Derneği, onkologların olası doğurganlığı koruma seçeneklerini tartışmaları veya hastaları Üreme Uzmanlarına yönlendirmeleri gerektiğini belirterek doğurganlığın korunması için öneriler yayınladı. Ancak ne yazık ki, kanserden kurtulanların çoğu hiç ilaç almadıklarını bildiriyor. danışmanlık Bilimsel dergide yayınlanan yakın tarihli bir Amerikan araştırmasının gösterdiği gibi, antineoplastik tedaviden önce veya doğurganlığı koruma tedavilerinden geçme fırsatına sahip olmama Yengeç Burcu.
Yapılan görüşmelerden bazıları, tedaviye başlamadan önce kapsamlı bilgi alan kişiler arasında karar verme çatışmasının ve pişmanlık duygularının nasıl daha az sıklıkta olduğunu da vurguladı.
Bu nedenle, kanser tedavisine başlamak üzere olan kadınların neden gelecekte kısırlık riskiyle ilgili tüm olası bilgileri doktordan almaları gerektiği açıktır: İleride suçlama olmadan doğurganlıklarının olası korunması için en doğru çözümü seçmelerine yardımcı olan somut destek.
Tarafından düzenlendi Sağlık Portalı Ve Progesti.it
