Hamilelikte kusma: hoş olmayan ama "normal" bir halsizlik
Hamilelikte kusma çok sık görülen bir fenomendir: sadece nadiren büyük bir sorunu gizler, ancak çoğu durumda tamamen normaldir. Bununla birlikte, beklediğiniz zaman klasik mide bulantısını önlemek için birçok çare ve iyi kural vardır. Hamilelikte beslenmenin gerçekten önemli olduğunu söylemeye gerek yok: 9 aylık hamilelikte kaçınılması gereken ve dikkat edilmesi gereken tüm yiyecekleri öğrenin!
Bulantı ve kusma: sabır ister!
Gebeliğe bağlı kusma ilk trimesterde başlar, birkaç hafta sürer, karın ağrısı veya diğer bağırsak problemleriyle ilişkili değildir. Mide bulantısı özellikle erken gebelikte çok sık görülen bir semptomdur. Belki de, gebeliğin beşinci ve sekizinci haftaları arasında, sıklıkla kokular için güçlü bir rahatsızlık ve çok değişmiş bir tat tadı ile birlikte kendini ilk gösteren kişidir. Kadın bu rahatsızlığı ilk hamileliğinde yaşadıysa sonraki gebeliklerde de bu rahatsızlığı yaşaması çok muhtemeldir. Ve özellikle ikiz gebelikler söz konusuysa ve hamilelik veziküler mola ile komplike ise. Bu durumların her ikisi de, bu can sıkıcı rahatsızlıktan sorumlu olduğuna inanılan koryonik gonadotropin (beta-HCG) seviyesini yükseltir. Parfüm alerjisi olan veya deniz tutması ve arabadan muzdarip olan ancak periyodik olarak migreni daha kolay yaşayan kadınlar, gebelikte mide bulantısı ve kusma yaşayabilir. Gastroözofageal reflü ve gastrointestinal hastalıklardan muzdarip olanlar da öyle. Diğer şeylerin yanı sıra, östrojen ve progesteron, bağırsak kaslarını ve dolayısıyla mide ile yemek borusu arasındaki sfinkter, kardiyayı, mideden asidin çıkışını önleyen, ancak çalışmadığında mideyi rahatlatan valfi gevşetme eğilimindedir. daha büyük özofagus reflü. Mide bulantısından sabah bulantısı olarak bahsedilir, ama aynı zamanda akşam mide bulantısından da söz edilir; ne yazık ki bazı durumlarda bu rahatsızlık aynı gün içerisinde birçok kez ortaya çıkabilmektedir. Bazı araştırmalara göre, fetüs kızsa mide bulantısı daha sık görülür.Kusma ve şiddetli mide bulantısı hamile kadınların %50'sini etkilerken, hiperemeresis gravidarum çok sık kusma ve kalıcı semptomlarla yaklaşık 1.25. Hamilelikte bulantı ve ishalin birlikteliği nadirdir; kabızlık ise daha çok hormonlar tarafından gevşetilen bağırsak kasları nedeniyle kendini gösterir. Kusma ve ishal birlikte meydana gelirse, artan dehidrasyon riski dikkate alınmalıdır.
Ayrıca bakınız
Hiperemezis gravidarum: nedenleri
Bu tıbbi tanım, hamile kadınlarda oldukça ciddi bir kusma şeklidir. Bazıları için bulantı ve kusma, vücut sıvılarının kaybını içeren kalıcı bozukluklardır: bu nedenle, önemli bir kilo kaybına ve dehidrasyona neden olabilen hiperemezis gravidarumdan bahsediyoruz. Bu bozukluğu olan kadınlar yiyecekler yoluyla yeterli enerjiyi ememezler, bu nedenle vücut yağları bozarak atık ürünlerin (ketonların) birikmesine neden olur, bu duruma ketoz denir. Belli bir süre oruç tutulduğunda vücut, yeterli glikojen rezervine sahip olmayan yağlardan enerji çeker, bu da kana geçen ve idrarla atılan asitler olan ketonların üretimine yol açar. sağlığa zararlı etkileri Diyabet ve oruç tutmanın yanı sıra, hamilelik sırasında ve uzun süreli emzirme ile ketoz da ortaya çıkabilir. Genellikle hamilelikte bulantı ve kusma hamileliğin kendisiyle ilgili olmakla birlikte bazen başka rahatsızlıklara da bağlıdır. Bulantı ve hiperemezin gebelikle bağlantısı tam olarak açık değildir. Muhtemelen hormonlardaki, gonadotropin ve östrojendeki artıştan kaynaklanmaktadır. Gonadotropin CG, hamilelik döneminin başında plasenta tarafından üretilir; östrojen hamileliği sürdürmek için gereklidir. Hiperemezis gravidarumdan muzdarip hamile kadınlarda östrojen seviyeleri neredeyse her zaman çok yüksektir. Ayrıca progesteron sindirimi yavaşlatarak bulantı ve kusmanın artmasına katkıda bulunur. Psikolojik tetikleyiciler göz ardı edilemez. Demir ile birlikte vitaminler de mide bulantısına neden olabilir ve anormal plasental büyüme kusmaya neden olabilir. Bu büyümeye hidatiform mol denir. Diğer koşullar ekarte edildiğinde, doktorlar sabah bulantısı ve hiperemeresis gravidarumunu teşhis edebilir.
Alarm zili: bozukluklar hamilelikle ilişkilendirilemez
Bununla birlikte mide bulantısı ve kusma, gastroenterit, idrar yolu enfeksiyonu veya daha nadiren bağırsak tıkanıklığı gibi hamilelikle ilgili olmayan rahatsızlıklara da bağlı olabilir. Hamile bir kadın kusarsa, dehidratasyon, ağız kuruluğu, hızlı kalp atışı, baş dönmesi, yetersiz idrara çıkma ve terleme, karın ağrısı, ateş, kanlı kusma, görme ve konuşma sorunları, kafa karışıklığı ve halsizlik gibi belirtiler rahatsız edici olabilir. beyin kanaması düşündürür. Bu durumlarda derhal tıbbi yardım alınmalıdır. Hamile kadının orta derecede kusması varsa, kilo verememişse ve susuz kalmışsa, semptomlar çok ısrarcı olmadıkça doktoruna bile başvurmayabilir. Doktor hastanın özgeçmişini, ağrısı, kabızlığı, ishali olup olmadığını, kusmaya neden olabilecek ilaçlar kullanıp kullanmadığını, başka gebeliklerde de bu sorunu yaşayıp yaşamadığını araştırır ve ardından fizik muayeneye geçer. Bu, çok yüksek veya düşük tansiyon, ateş, kafa karışıklığı, asteni gibi daha ciddi bozuklukların belirtilerini dışlamak içindir. Pelvik muayene, döllenme ve diğer değişikliklerdeki bir kusur nedeniyle bir mola hidatiformunun varlığını kanıtlayabilir. Gebeliğe bağlı kusma ilk üç ayda başlar, birkaç hafta sürer, karın ağrısı veya diğer bağırsak sorunları ile ilişkili değildir. Mide bulantısı ve kusma sıklıkla tükürük salgısının artmasıyla da ilişkilidir. Mide bulantısı ve kusma hafifse, fetus için bile bir tehlike yoktur, ancak hamile kadın çok fazla kilo kaybederse, yutulan yiyecekleri artık iyi özümseyemez. Bu belirtiler bazen doğum korkusu ve vücudundaki değişime ek olarak, bazen yeni olayın neden olduğu, bazen sükunetle ve endişe duymadan kabul edilmesi zor ve kadının çoğu zaman hazırlıksız hissettiği psikolojik sorunlarla da bağlantılıdır.
Analizler, enstrümantal muayeneler, terapiler ve beslenme
10 haftalık hamilelikten sonra ultrason muayenesinde fetüsün kalp atışı duyulmuyorsa, hidatiform kitle olabilir. Keton seviyelerini ve elektrolit seviyelerini ölçmek için idrar testleri ve ardından plasentanın anormal büyümesinin mümkün olduğu düşünülürse pelvik ultrason ile ilerliyoruz. Kusma için sıvılar damardan verilir; devam ederse hastanede vitamin, glikoz ve elektrolit eklenir. Kusma durduğunda, sıvılar ağızdan alınabilir ve hasta bunları tutarsa, küçük porsiyonlar bile olabilir. Doktorunuz güvenli fetal olmayan antiemetik ilaçlar veya gerekirse doksilamin süksinat ve piridoksin hidroklorür, hamilelikte bulantı ve kusmayı azaltmak için birlikte kullanılan aktif maddeler reçete edebilir. Doksilamin bir antihistamin, piridoksin hidroklorür ise B6 vitaminidir.
Mide bulantısı ve kusma hamilelikle ilgiliyse sofradaki diyet ve yaşam tarzı değiştirilebilir. Şunlar önerilir: az ama sık yiyin (günde 5 veya 6 küçük öğün), çok aç olmadan, sadece kızarmış ekmek, elma, muz, pirinç gibi hafif yiyecekler yiyin; sabah yataktan yavaşça kalkmadan önce birkaç bisküvi, bir süre oturmak, gün içinde çok içmek ama tatlı, soğuk veya gazlı sıvılar tüketmemek; Kusma yoluyla kaybedilen besinleri telafi etmek için yağ oranı düşük ve sindirimi kolay besinler tüketmek; açık havada ve kirlenmemiş ortamlarda bulunmak; orta hızda ve kısa mesafelerde yürümek, en azından sıcak mevsimlerde pencere açıkken uyumak; güçlü ve kalıcı kokuları olan ürünleri koklamaktan kaçının. Mide bulantısı için doğal ilaçlar arasında çay veya nane şekerleri, zencefil, kök veya meyan özü içeren yiyecek ve içeceklerimiz var.
Çiğnenebilir vitaminler ve araba tutması bantları da faydalı olabilir. Vücut ağırlığındaki düşüş ve diğer semptomlar ortadan kalkmazsa, burundan ince bağırsağa bir tüp ile besleme yapılması gerekecektir. Hamile kadının kahve, çay, yağlı yiyecekler gibi her zaman sevdiği yiyecekler için mide bulantısı hissedip, bunun yerine hiç sevmediği yiyecekleri yeme isteği olabilir; ya da sadece et ya da alkol gibi maddelerin kokusuyla midesi bulanabilir.
